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2021-11-26 16:32:33
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科室:妇科
一、宫颈炎概述
据医养融合康复医院妇科专家介绍,宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。
二、病因与发病机制
从西医的角度来看,认为宫颈炎是由于性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。
从中医的观点来看,认为宫颈炎产生的原因和脾阳虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注等都是有关系的,总得来说就是“湿”邪。外湿指外感湿邪,包括经期涉水淋雨、感受寒湿,产后摄生不洁,湿毒邪气,引起带下病。内湿产生和脏腑气血功能失调有密切关系,比如脾虚运化失职,水湿内停,下注任带等。
三、宫颈炎分类
急性宫颈炎
指子宫颈发生急性炎症,表现为宫颈局部充血、水肿,上皮变性、坏死,黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润,腺腔中可有脓性分泌物。
慢性宫颈炎
可由急性宫颈炎症迁延而来,也可为病原体持续感染所致。宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润,可伴有宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。
四、临床症状
主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,宫颈炎使阴道内环境改变,毒素及炎症细胞增多,不利于精子的生存和运动,黏稠脓性的白带使精子无法穿透宫颈进入宫腔,而导致不孕。
五、易患因素及人群
1.不注意性安全,性交时不使用安全套;
2.有多个性伴侣;
3.性交年龄过早;
4.曾经有过性传播疾病感染史;以前患过宫颈炎。
六、辅助检查
1.白带常规
2.病原体检测
3.阴道镜检查
4.白细胞检测
5.宫颈刮片
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