慢性胃炎

科室：消化内科

一、慢性胃炎概述

据医养融合康复医院消化内科专家介绍，慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

二、病因与发病机制

从西医的角度来看，慢性胃炎是多种病因导致的胃黏膜慢性炎症，幽门螺杆菌（Hp )感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素长期存在，均可导致慢性胃炎。

从中医的观点来看，慢性胃炎多因长期饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃胱失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。根据症状不同,中医把慢性胃炎分为8种类型,即食滞伤胃型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、热邪犯胃型、肝郁犯胃型、瘀滞伤胃型、肝火犯胃型、湿困脾胃型。

三、慢性胃炎分类

结合我国的实际情况，将慢性胃炎分成:

1）非萎缩性（浅表性)胃炎;

2）萎缩性胃炎;

3）特殊类型胃炎。

四、临床症状

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

五、易患因素及人群

1.有胃癌家族史

2.食物营养单一

3.常食熏制或烤制食品

4.长时间加班的人

5.经常吃药的人

6.饮食无度者

7.不爱运动者

8.中老年人

六、辅助检查

1.血常规检查

2. 粪便常规+隐血试验

3. 病理检查

4. 胃镜和活组织检查

5. 幽门螺杆菌（Hp )检查

6. 血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定

7. 胃泌素G17、胃蛋白酶原(PG )测定

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